Polikistik over sendromu ile tiroit sağlığı ilişkisi: geleneksel derleme

Abstract

Polikistik over sendromu (PKOS) üreme çağındaki kadınlarda yaygın olarak görülen bir endokrin sistem bozukluğudur. Polikistik over sendromunun yaygın semptomları arasında düzensiz menstrüasyon, hirşutizm, akne, alopesi, insülin direnci, fazla kilo ve ruh hali dalgalanlamaları bulunur. Polikistik over sendromu olan bireylerde glikoz metabolizmasında bozulmalar olabileceği, kan lipit profili ve tiroit parametrelerinin olumsuz seyredebileceği belirtilmektedir. Polikistik over sendromunda haşimato tiroiditine sık rastlanmasından oligo/ anovulasyona bağlı östrojen ve progesteron seviyelerindeki dengesizliğin sorumlu olabileceği varsayılmaktadır. Bununla birlikte tiroit ve PKOS’u birbirine bağlayan patofizyolojik yol tam olarak bilinmemektedir. Hipotiroidizm ve haşimato tiroiditi PKOS’ta en sık karşılaşılan tiroit bozukluklarındandır. Hipotiroidizm ve PKOS arasında obezite, insülin direnci, bozulmuş glikoz toleransı, dislipidemi ve insülin direnci gibi ortak semptomlar bulunur. Hipotiroidizmin cinsiyet hormonu bağlayıcı globülin (SHBG) seviyesini düşürerek PKOS’u kötüleştirdiği bilinmektedir. Polikistik over sendromunda subklinik hipotiroidizmin insülin direncini ve dislipidemiyi şiddetlendirdiği, normoglisemik bireylerde zaman içerisinde insülin direnci ve/ veya tip 2 diyabet gelişiminde etkili olabileceği ifade edilmektedir. Bu geleneksel derlemede PKOS ve tiroit sağlığı ilişkisinde etkili olan mekanizmalar ve bunlara bağlı gelişebilecek sorunlar araştırılmıştır.