Çocuklarda giardia lamblia'ya karşı serumdaki özgül antikorların indirekt immünfluoresans yöntemle araştırılması

Abstract

Giardia lamblia, mikroskobun keşfinden çok kısa bir süre sonra Leeuwenhoek tarafından tanımlanmış, patojenitesi son yıllara kadar aydınlatılamamış bir bağırsak protozoonudur. Giardia lamblia ile çocukluk yaş grubunda oluşan paraziter infeksiyonlar sırasında ; ishal, malabsorpsiyon, bağırsak flora bozuklukları, kilo alamama, kilo kaybı, allerjik sorunlar, eklem yakınmaları gibi bir dizi bulgu ve yakınmalar ortaya çıkabilmektedir. Giardia lamblia'nın, bütün dünyada değişik oranlarda etken olduğu görülmektedir. Ülkemizde % 0.6-25 arasında değişen oranlarda, Eskişehir ili içinde ise, % 17-22 gibi çok yüksek bir oranda ve para- zitler arasında ilk sırada yer almaktadır. Çocukluk yaş grubunun erişkinlere oranla 3 kat daha fazla Giardia lamblia ile infekte olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, 67 giardiazisli, 13 dışkısında G. lamblia saptanamayan olmak üzere 80 çocukta humoral bağışıklığın varlığını gösterecek özgül dolaşan antikorların bulunma olasılığını, anti- Giardia antikorları saptanmışsa Ig G, Ig M, Ig A ve Ig E tipleri olarak dağılımlarını, yaş grupları, yakınma ve süreçleri ile ilintisinin saptanması amaçlanmıştır. Özgül anti Giardia antikorları- nın gösterilmesi için indirekt immunofluoresans tekniği, antijen olarak da birçok üstünlüğü saptanmış olan Giardia trofozoiti ile kisti kullanılmıştır. Dışkılarında Giardia lamblia saptanan çocukların ilk yakınmalarının iştahsızlık ve karın ağrısı olduğu, ishalin üçüncü sırada yer aldığı gözlenmiştir. Giardiazisli çocukların % 70'inin serumlarında ortalama 1/31.1 + 5.9 oranında anti-Giardia antikoru saptanmış ve istatistiksel olarak önemli bulunmuştur. Kontrol olgu- larında özgül antikor saptanamamıştır. Kist antijeni ile trofozoit antijeninin eşdeğer olduğubulunmuş, antikor olumlu serumların G. lamblia ile adsorpsiyonundan sonra antikor düzeyi önemli ölçüde kaybolmış, Entamoeba coli ile adsorpsiyondan sonra belirgin olarak varlıkları saptanmıştır. Saptanan anti-Giardia antikorlarının % 89.8 Ig A ve % 77.6'sı Ig G olarak belirlenmiştir.