Sirozlu çocuklarda nötrofil kemotaksisi, çinko düzeyi ve çinkonun nötrofil kemotaksisine etkisi

Abstract

Çalışma, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatri Bilimi, İmmünoloji Ünitesinde, ayni merkez Hepatoloji ünitesinde siroz tanısı ile izlenen 4-17 yaşları arasında 13'ü erkek 7'si kız 20 hastada yapıldı. Kontrol grubu olarak benzer sosyo-ekonomik çevreden, aynı yaş grubunda 11'i erkek, 9'u kız olan 20 sağlıklı çocuk incelendi. Sirozlu çocuklarda, serum, lökosit, idrar çinko düzeyi, çinko absorbsiyonu, nötrofil kemotaksis ve random migrasyonu, çinko ve serumların (hasta, kontrol) kemotaktik faktör oluşturabilme yetenekleri incelendi. Tüm sonuçlar, kontrol grubunun bulguları ile karşılaştırıldı. Hastaların serum, lökosit çinko düzeyleri kontrollerden an- lamlı olarak düşük (p[0,01 ve p[0,001) ve idrar düzeyi yüksekti (p[0,001) . Buna karşın çinko absorbsiyonunun fazlaca etkilenmediği, hastalarda saptanan çinko düşüklüğünün, emilimden çok idrarla atılımının artmasına bağlı olduğu gösterildi. Hastalarda nötrofil kemotaksisi kontrollerden anlamlı ola- rak düşük olmasına karşın (p[0.001) random migrasyonları normal düzey- deidi (p]0,05) Çalışmamızda çinko ve kontrol serumunun hasta nötrofil kemo- taksisini arttırdığı gösterildi (p[0,001). Bu bulgu, kemotaksis bo- zukluğunun hücresel kaynaklı olmadığını vurguladı. Hasta serumu, hasta ve kontro nötrofil kemotaksisini anlamlı olarak azalttı (p[0.001). Serumun bu etkisi hücreye yönelik kemotaksis inhibitörlerine bağlandı. Hasta serumunun bakteriyel kemotaktik faktörü inhibe ettiği saptana- rak, kemotaksis bozukluğunun diğer bir olasılıkla inaktivatör düzeyi- nin artmasına bağlı olduğu düşünüldü. Hasta ve kontrol serumlarının kemotaktik faktör oluşturma yetenekleri arasında anlamlı fark saptanamadı (p]0.05). Tüm bu çalışmalar sonucu, sirozlu çocuklarda serum ve löko- sit çinkosunun düşüklüğü ile idrar çinkosu arasında ilişki olabile- ceği üzerinde duruldu. Hastalardaki, kemotaksis bozukluğunun hücresel kaynaklı olmadığı, çinko ve kontrol serumu ile düzeldiği, lökosit ...