Oral flunitrazepam, lorazepam ve diazepam'ın premedikasyon değerinin karşılaştırılması

Abstract

Çalışmamız, Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi anesteziyoloji ve reanimasyon bölümünde değişik tür cerrahi girişime alınan, kar- diyovasküler ve gastrointestinal sistemle ilgili yakınması olmayan 80 erişkin hasta üzerinde yapıldı. Biri kontrol olmak üzere, dört gruba ayrılan hastalara 0,50mg. intramusküler A tropine ile birlikte ağırlıkları esas alınarak benzodiazepinler oral olarak uygulandı. Tüm hastalar, anksiyete, gece uykusunun kalite ve süresi, indüksiyondaki Thiopental gereksinimi, entübasyondan önce ve sonraki kardiyovasküler cevap ile mide özsuyu miktar ve pH'ı yönünden araştırılarak bu benzodiazepinlerin premedikasyondaki değeri incelendi. Sonuçta; Benzodiazepinlerin kontrol grubuna göre anksiyeteyi önemli derecede azalttığı ve bunun istatistiksel olarak önemli olduğu, ancak bu üç benzodiazepinler arasında anksiyeteyi azaltmak yönünden bir fark olmadığı; Gece uykusunun kalitesi ve süresi yönünden flunitrazepamın, diazepam ve lorazepama göre daha üstün bir benzodiazepin olduğu, Gece uykusunun kalitesi ve süresi yönünden flunitrazepamın, diazepam ve lorazepama göre daha üstün bir benzodiazepin olduğu, Anestezi indüksiyonundaki Thiopental gereksiniminin flunit- razepam ve lorazepam ile önemli derecede azaldığı, ancak diazepam ile Thiopental gereksiniminin azalmadığı saptandı. Mide özsuyu miktarı ve pH'ı yönünden araştırıldığında, her üç benzodiazepinin mide özsuyu miktarını kontrol grubuna göre değiştirmediği, Lorazepam ve diazepamın mide özsuyu pH'ında kontrol ve flunitrazepam gruplarına göre artmaya neden olduğu, bunlardan da pH'ı lorazepamın daha fazla yükselttiği, flunitrazepamın ise mide özsuyu pH'ını etkilemediği sonucuna varıldı. Entübasyon ile oluşan kardiyovasküler cevap değişikliği araştırıldığında, kontrol grubu dahil üç benzodiazepin grubunda da nabız sayısında ve diyastolik kan basıncında istatistiksel olarak önemli derecede artma olduğu gözlendi. Sistolik kan basıncı değerlerinin, flunitrazepam grubu dışında lorazepam ve diazepam gruplarında önemli düzeyde arttığı, kontrol grubunun ise başlan....