Asthma bronşiale'de inhaler yüksek doz beclomethasone dipropionate'in tedavi etkinliğinin klinik, solunum fonksiyon testleri ve laboratuvar bulguları ile incelenmesi

Abstract

Çalışmamızda Anadolu Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları polikliğine başvuran, asthma bronşiale tanısı olan, yaşları 31-67 arasında değişen 27 hastada, günde toplam 1000 mcg inhaler beclomethasone dipropionat'ın etkisini incelemeyi amaçladık. Bronkodilatasyon testi ile en az %20 kazanç sağlayan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların tedavi öncesi ayrıntılı öyküleri yanında, fizik muayeneleri yapıldı. Standart P.A. akciğer grafileri, tam kan sayımı, kan biyokimyasında, AKŞ, SGOT, SGPY, Na, K, T, kolesterol, T. lipid ve absolu eosinofili, Ig-E değerlerine bakıldı. Kan gazları ölçümleri ve solunum fonksiyon testleri yapıldı. Almakta oldukları tüm ilaçlar kesilerek, günlük 1000 mcg inhaler beclomethasone dip- ropionate 4x1 şeklinde başlandı. 4 ve 8 hafta sonra fizik muayeneleri ve bütün tetkikleri tekrarlandı. Tedavi sonrasında hastaların öksürük, vizing, dispne ve gece şikayetlerinin ileri derece azaldığı saptandı. Değerlendirmeye aldığımız solunum fonksiyon testi paramet- relerinden FEVı de 4. hafta %25.71, 8. hafta %37.14 kazanç sağlan- mıştır. FVC de kazanç 4. hafta %10.86, 8. hafta da %17.82, FMEF de ise 4. hafta %42.55, 8. hafta %53.19 olmuştur (p[0.001***). Absolu eosinofili ve Ig-E düzeyleri tedaviden önce yüksek iken tedavinin 4 cü haftasından sonra anlamlı bir düşme gösterdi (p[0.005*). Kan biyokimyasında, T.lipid dışındaki parametreler tedavi öncesi ve sonrasında normal değerlerde iken T. lipid seviyeleri tedavi sonrasında önemli düzeyde yükselmiş olarak saptandı. İnhaler beclomethasone dipropionate ile hastaların semptomlarının düzeldiği, lipid yükselmesi dışında yan etki görülmediği ve ilacın tedavide başarılı olduğu gözlenmiştir.