Asbestosislilerde E-rozet yapan T lenfositleri, IgG,IgM,IgA ve C3,C4 kompleman komponentlerinin incelenmesi

Abstract

Bu çalışma Asbestosis'e ilişkin bilateral plevral ve/veya diafragmatik-perikardial kalsifikasyonlu 40 hasta ve 13 kontrol gru- bunda gerçekleştirildi. Olgularda periferik lökosit sayısı, koyun eritrositleri ile rozet oluşturan T lenfosit oran ve salt sayıları, immunoglobulinlerden IgG, IgM ve IgA, kompleman komponetlerinden de C3 ve C4'ün serum düzeyleri belirlendi. Asbestosislilerde E-rozet oluşum oranı (P[ 0,001) ve salt T (P[ 0,01) kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük bulundu. Bu azalma, Asbestosisli yaşlı olgularda belirgin sayısal bir düşüklük şeklindeydi. Sigara içen Asbestosislilerde, kontrol alt grubuna kı- yasla, anlamlı azalma saptandı (P[ 0,01). Fibrosis durumuna göre herhangibir farklılık görülmedi. Asbestosisli olgularda IgG (P[ 0,01) ve IgA serum düzeyleri anlamlı bir farklılıkla (P[ 0,05) yüksek bulundu. Her üç Ig'de değer artışı özellikle Asbestosislilerin yaşlı grubunda belirgindi (P[0,01). Sigara içenlerde IgG ve IgA değerlerinde anlamlı bir artış gözlendi (P[ 0,01). Fibrosisli olgularda IgA düzeyinde de anlamlı bir artış vardı. Asbestosisli olgularda C3 serum düzeyi, kontrola kıyasla an- lamlı olarak düşük bulundu (P[ 0,05), C4 ise farksızdı. C3'teki anlamlı düşüklük Asbestosislilerin 50-59 yaş diliminde de dikkati çekti (P[ 0,05). Sigara içimi, kontrol ve Asbestosisli olgularda anlamlı bir azalmaya yol açtı (P[ 0,001). Anlamlı C3 düşüklüğü fibro- zislilerde de gözlendi (P[ 0,01). Bu araştırmamızla, asbest tozlarını inhale edenlerde immun sistemin bozulduğu, hücresel immünitenin yetersiz duruma geldiği, mitojenik hücreleri baskılayıcı veya yok edici fonksiyonun aksadığı, bu durumun da ilerde başta akciğer kanseri ve plevral mezotelyomayı başlatan bir etken olduğu, fibrosisin ise humoral immunitenin bozul- ması ve Ig'lerin artışı ile kompleman sisteminin aktivasyonu sonucu oluştuğu, sigara içimi ve ileri yaşın bu immun yetersizliği daha da arttırıcı bir etki gösterdiği vurgulanmıştır.