Bupivakain'in spinal anestezide değerlendirilmesi

Abstract

Rejinoal blok tekniklerinin geniş ilgi görmesi, araştırmacı- ları daha etkin ve güvenilir lokal anestetiklerin arayışına yönelt- miştir. Günümüzde kullanımı giderek yaygınlaşan yeni lokal anestetik- lerden biri de bupivakaindir. Kliniğimizde yaptığımız çalışmada spinal anestezi tekniğinde bupivakain uygulaması ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. ASA klasifikasyonuna göre I., II. grupta olan 20 hastaya lateral pozisyonda L3-L4 veya L4-L5 mesafesinden ponksiyon yapılarak %0.5'lik 3 ml bupivakain 1 ml/5 sn hızla, barbotajsız olarak verildi. Tüm olgularda; sempatik, sensorial ve motor blok latent sü- releri, sensorial ve motor bloğun maksimum yerleşme süre ve seviye- leri, Bromage tasnifine göre motor blok kalitesiyle, sensorial ve motor blok total süreleri değerlendirildi. Operasyon sırasında ve postoperatif dönemde gözlenen komplikasyonlar kaydedildi. Geç dönemde uygulanan testlerle, yapılan işlemin hasta tarafından kabul edilebilirliği araştırıldı. Bulgular değerlendirildiğinde: -Latent sürenin; sempatik blokaj için ortalama 2.100+0968 dk, sensorial blok için ortalama 3.200+1.105 dk, motor blok için ortalama 4.000+1.892 dk, sensorial ve motor bloğun tam yerleşmesii için geçen sürenin 11.100+2.954 dk olduğu görülürken, total sen- sorial blok süresi ortalama 4.108+1.161 saat, total motor blok sü- resi ortalama 3.422+0514 saat olarak saptandı. -Olguların %75'inde T10 seviyesinde sensorial blok oluştuğu gözlendi. -Erken ve geç dönemde en sıklıkla rastlanan komplikasyonla- rın, hipotansiyon, titreme ve başağrısı olduğu görüldü. -Yapılan ankette hastaların %85'inin işlemden memnun olduk- ları belirlendi. -Elde edilen veriler: 1. İki yönlü varyans analizi ve Tukey'in çoklu karşılaştırma testi. 2. Regresyon analizi. yöntemleri kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi. Veriler literatürde bu konuda yapılan çalışmalarla karşılaş- tırıldı. Sonuçta, spinal anestezide %0.5'lik 3 ml izobarik bupivaka...