Servikal patolojilerde sitolojik kolposkopik ve histolojik değerlendirme

Abstract

Servikal patolojilerde sitolojik inceleme, kolposkopik gözlem ve kolposkopik biopsinin klinik uygulamadaki etkinliğini belirtmek için yapılan bu çalışmada; anormal servikal sitolojisi yada patolojik görünüme sahip serviksi olan 100 olguya kolposkopik gözlem, kolposkopik gözlem altında punch biopsi ve dört kadran punch biopsi yapıldı. Hastalara biopsi sonuçlarına göre yada biopsi sonucu benign olmasına rağmen diğer bir jinekolojik neden varsa operasyon uygulandı. Bu hastalardaki kolposkopik gözlem, kolposkopik gözlem altında yapılan biopsi, operasyon sonu histolojik tanı ve Papanicolaou smir test sonuçları karşılaştırıldı. Kolposkopik bulgularla sitolojik bulgular arasındaki uyum %91 oranında mevcuttu. %5 olguda kolposkopik bulgu sitolojik bulgudan daha ileri bir lezyonu, %4 olguda daha erken bir lezyonu gösteriyordu. Kolposkopik gözlem ile kolposkopik punch biopsi arasında %89.7 arasında uyum saptandı. Kolposkopik gözlem bulgusu %6.9 oranında yalancı pozitif, %3.4 oranında yalancı negatiftf. Kolposkopik bulgu ile dört kadran punch biopsi arasındaki uyum %95 oranındaydı. 2 olguda kolposkopik gözlem bulgusu yalancı pozitiflik gösterdi. Kolposkopik bulgu ile histolojik tanı arasında %94 oranında uyum vardı. Kolposkopik bulgu %4 olguda yalancı pozitif, %2 olguda yalancı negatif olarak tesbit edildi. Kolposkopik biopsi ile operasyon sonu histolojik tanıların karşılaştırılmasında %91.4 oranında uyum saptandı. %6.9 oranında kolposkopik biopsi tanısı, operasyon sonu histolojik tanıya göre daha erken bir lezyonu, %1.7 oranında da daha ileri bir lezyonu göstermekteydi. Sitolojik ve histolojik tanılar arasındaki uyum %89 oranındaydı. Sitolojik tanı %7 olguda yalancı negatif, %4 olguda yalancı pozitifti. Bu bulgularla servikal malignitelerin değerlendirilmesinde kolposkopik gözlemin ve kolposkopik gözlem altında yapılan biopsilerin yüksek teşhis değerine sahip olduğu gösterildi. Klinik uygulama kolaylığı vurgulandı.